Saúde mental de trabalhadoras sexuais na pandemia da COVID-19: agentes estressores e estratégias de coping / Mental health of female sex workers in the COVID-19 pandemic: stressors and coping strategies

Resumo Objetivou-se analisar as estratégias de coping adotadas por trabalhadoras sexuais frente aos agentes estressores decorrentes da pandemia da COVID-19. Estudo qualitativo, apoiado nas teorias do Sistemas e Coping. Realizou-se entrevista em profundidade com 30 trabalhadoras sexuais, do Alto Sertão Produtivo Baiano, entre os meses de setembro e outubro de 2020. As narrativas foram submetidas aos recursos da hermenêutica-dialética para organização das categorias. Quatro categorias remetem aos agentes estressores do sistema: sentimentos negativos de medo, ansiedade e dificuldades de dormir com as incertezas diante da pandemia; preocupação com o sustento dos familiares; irritabilidade diante de conflitos; angústias e inseguranças com as condições de trabalho. Cinco categorias fazem alusão ao coping: focam no problema (pandemia); ressignificação e regulação de emoções; espiritualidade e religiosidade; redes de apoio e suporte social; uso de substâncias e medicamentos. Os estressores surgem em decorrência das vivências do serviço sexual aliadas a situação pandêmica com redução de clientes e renda, desenvolvendo sentimentos e emoções negativas. Todavia, as estratégias de coping são diversas e tentativas de lidar com os problemas e equilibrar a saúde mental.

Abstract The objective was to analyze the coping strategies adopted by female sex workers in the face of stressors resulting from the COVID-19 pandemic. Qualitative study supported by Systems and Coping theories. An in-depth interview was carried out with 30 sex workers from the Alto Sertão Produtivo Baiano between September and October 2020. The narratives were submitted to the resources of hermeneutics-dialectic to organize the categories. Four categories make reference to the system's stressors: negative feelings of fear, anxiety and difficulties in sleeping with the uncertainties in the face of the pandemic; concern about personal and family support; irritability in the face of conflicts; anxieties and insecurities with working conditions. Five categories allude to coping: strategies focused on the problem (pandemic); reframing and regulation of emotions; spirituality and religiosity; support networks and social support; use of medications. Stressors arise as a result of sexual service experiences combined with the pandemic situation with reduced customers and income, leading to the development of negative feelings and emotions. However, coping strategies are diverse and they women made effort to deal with problems and to balance their mental health.

Sentidos da qualidade de vida para trabalhadoras sexuais: estrutura das representações sociais / Sentido de calidad de vida para trabajadoras sexuales: estructura de las representaciones sociales / Meanings of quality of life for sex workers: structure of social representations

Resumo Objetivo Analisar os sentidos atribuídos por trabalhadoras do sexo à qualidade de vida evidenciados na estrutura das representações sociais. Métodos Estudo qualitativo baseado na Teoria das Representações Sociais, com 133 mulheres do Alto Sertão Produtivo Baiano. Aplicou-se um roteiro contendo o estímulo 'qualidade de vida' para o teste de evocação livre de palavras. As evocações foram analisadas com o quadro de quatro casas e a árvore máxima de similitude. Resultados Pressupõe-se que os sentidos atribuídos à qualidade de vida, presentes na estrutura central das representações das participantes, estão associados aos léxicos vida saudável, saúde mental, paz, proteção, segurança, dinheiro e família, remetendo a uma acepção positiva do conceito apontado pela Organização Mundial de Saúde. Contudo, evidencia-se um possível subgrupo na zona de contraste, talvez pelo contexto, vivências e experiências distintas das demais participantes, com destaque para as evocações tristeza, estresse e ansiedade, as quais remetem aos problemas enfrentados no cotidiano do serviço sexual. Conclusão Fez-se presente na estrutura das representações sociais das trabalhadoras sexuais, sentidos voltados à vida saudável e aos recursos financeiros (importante para sobrevivência delas e dos familiares) que remetem aos aspectos conceituais e atitudinais que conformam o conceito de qualidade de vida.

Resumen Objetivo Analizar los sentidos atribuidos por trabajadoras sexuales a la calidad de vida evidenciados en la estructura de las representaciones sociales. Métodos Estudio cualitativo basado en la teoría de las representaciones sociales, con 133 mujeres del Alto Sertão Produtivo del estado de Bahia. Se aplicó un guion que contenía el estímulo "calidad de vida" en la prueba de evocación libre de palabras. Las evocaciones se analizaron con el cuadro de cuatro casas y el árbol máximo de similitud. Resultados Se presupone que los sentidos atribuidos a la calidad de vida, presentes en la estructura central de las representaciones de las participantes, están asociados a los léxicos vida saludable, salud mental, paz, protección, seguridad, dinero y familia, que remite a una aceptación positiva del concepto indicado por la Organización Mundial de la Salud. Sin embargo, se evidencia un posible subgrupo en la zona de contraste, tal vez por el contexto, las vivencias y las experiencias distintas de las demás participantes, con énfasis en las evocaciones tristeza, estrés y ansiedad, que remiten a los problemas enfrentados en la cotidianidad del servicio sexual. Conclusión En la estructura de las representaciones sociales de las trabajadoras sexuales, se observan sentidos orientados a la vida saludable y a los recursos financieros (importante para su supervivencia y la de sus familiares), que remiten a los aspectos conceptuales y actitudinales que conforman el concepto de calidad de vida.

Abstract Objective To analyze the meanings attributed by sex workers to the quality of life evidenced in the structure of social representations. Methods Qualitative study based on the Theory of Social Representations, with a total of 133 women from the Alto Sertão Produtivo Baiano. A script containing the stimulus 'quality of life' was applied to the test of free evocation of words. The evocations were analyzed with the four houses chart and the maximum tree of similarity. Results It is assumed that the meanings attributed to quality of life, present in the central structure of the participants' representations, are associated with the words healthy life, mental health, peace, protection, safety, money and family, referring to a positive meaning of the concept pointed out by the World Health Organization. However, a possible subgroup in the contrast zone is evident, perhaps due to the context, experiences and experiences different from the other participants, with emphasis on the evocations of sadness, stress and anxiety, which refer to the problems faced in the everyday sexual service. Conclusion It was present in the structure of the social representations of sex workers, meanings focused on healthy life and financial resources (important for their and their family's survival) that refer to the conceptual and attitudinal aspects that shape the concept of quality of life.

Situações de vulnerabilidades vivenciadas por adolescentes infratores: uma revisão integrativa / Situaciones de vulnerabilidades experimentadas por delincuentes: una revisión integrativa / Vulnerability situations experienced by adolescent offenders: an integrative review

Resumo Objetivo: analisar as situações de vulnerabilidade vivenciadas por adolescentes que praticam atos infracionais. Materiais e Métodos: trata-se de uma revisão integrativa de literatura, realizada nas bases de dados Scientific Eletronic Library Online (Scielo), Biblioteca Virtual em Saúde (BVS) e Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), que resultou em 33 estudos incluídos, publicados entre os anos de 2009 a 2019, e, que após análise de conteúdo semântica, originou quatro categorias. Resultados: os resultados foram apresentados nas categorias: relações familiares conflituosas; envolvimento com álcool e drogas; situações sociodemográficas desfavoráveis; vulnerabilidade programática e a ausência do Estado. Conclusão: este estudo aponta como contribuição para a prática dos profissionais, sobretudo da atenção primária, estratégias para analisar as situações de vulnerabilidades que adolescentes infratores vivenciam, e assim, atuar na promoção da saúde, minimização dos agravos e auxílio para a reinserção social.

Resumen Objetivo: analizar las situaciones de vulnerabilidad que viven los adolescentes infractores. Materiales y métodos: se trata de una revisión integradora de la literatura, realizada en las bases de datos Scientific Electronic Electronic Library Online (Scielo), Virtual Health Library (BVS) y Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), que resultó en 33 estudios incluidos, publicado entre los años 2009 a 2019, y que luego del análisis de contenido semántico, se originaron cuatro categorías. Resultados: los resultados se presentaron en las categorías: relaciones familiares conflictivas; implicación con alcohol y drogas; situaciones sociodemográficas desfavorables; vulnerabilidad programática y ausencia del Estado. Conclusión: este estudio señala, como aporte a la práctica de los profesionales, especialmente en atención primaria, estrategias para analizar las situaciones de vulnerabilidad que viven los adolescentes infractores, y así, actuar en la promoción de la salud, minimización de lesiones y asistencia para la reinserción en comunidad.

Abstract Objective: To analyze the situations of vulnerability experienced by adolescent offenders. Method: This is an integrative literature review carried out in the Scientific Electronic Library Online (Scielo), Virtual Health Library (VHL) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline) databases which resulted in 33 included studies, published between the years 2009 and 2019 and that, after analysis of semantic content, originated four categories. Results: The results were presented in the categories: conflicting family relationships; involvement with alcohol and drugs; unfavorable sociodemographic situations; programmatic vulnerability and the absence of the State. Conclusion: As a contribution to the practice of professionals, especially in primary care, this study points out strategies to analyze the situations of vulnerability that adolescent offenders experience, and thus, act in the promotion of health, minimization of injuries and assistance for social reintegration.

Assistance strategies for women victims of genderbased violence during the COVID-19 pandemic / Estratégias assistenciais às mulheres vítimas de violência de gênero durante a pandemia da COVID-19

The objective was to analyze the scientific evidence on assistance strategies provided to women, victims of gender violence, in several countries, in the COVID-19 pandemic. It is a narrative review of the literature, by searching PubMed, Scopus and Virtual Health Library databases, using the keywords "COVID-19" and "women" and "violence". Seventy-six publications were initially found. After the selection, based on the inclusion criteria and the answers to the guiding question, 25 articles were used, submitted to the analysis of semantic content. There were five categories of analysis: Internet accessibility, telehealth and digital exclusion; Emergency telephone lines for reporting violence during the pandemic; Readjustment/expansion of services to combat COVID-19 to assist women victims of violence; Health education and intersectoral actions - interface with media programs; State actions and society responses. It is concluded that the main evidenced actions are anchored in the support and intersectoral actions proposed by the governments. It will help the State to develop strategies, enabling health professionals to rethink their practice, in a contextualized way to the current reality, from welcoming women to notification of suspicion, as well as health education for the empowerment of victims.

Objetivou-se analisar as evidências científicas sobre estratégias assistenciais dispensadas às mulheres, vítimas de violência de gênero, em diversos países, na pandemia da COVID-19. Trata-se de uma revisão narrativa de literatura, por meio da busca em bases de dados PubMed, Scopus e Biblioteca Virtual em Saúde, usando os descritores de busca "COVID-19" and "women" and "violence". Foram encontradas inicialmente 76 publicações. Após a seleção, baseada nos critérios de inclusão e nas respostas à pergunta norteadora, foram aproveitados 25 artigos, submetidos à análise de conteúdo semântica. Evidenciou-se cinco categorias de análise: Acessibilidade à internet, telesaúde e exclusão digital; Linhas telefônicas de emergência para denúncia da violência durante a Pandemia; Readequação/ampliação dos serviços de combate à COVID-19 ao atendimento às mulheres vítimas de violência; Educação em saúde e ações intersetoriais - interface com programas midiáticos; Ações do Estado e respostas da sociedade. Conclui-se que as principais ações evidenciadas estão ancoradas no apoio e ações intersetoriais propostas pelos governos. Contribuirá para que o Estado desenvolva estratégias, possibilitando que profissionais de saúde repensem sua práxis, de forma contextualizada à realidade atual, desde o acolhimento à mulher até a notificação da suspeita, bem como educação em saúde para empoderamento das vítimas.

COVID-19 coping-prevention strategies for female sexual workers in the context of various countries / Estrategias de afrontamiento y prevención del COVID-19 para trabajadoras del sexo en varios países / Estratégias de enfrentamento e prevenção à COVID-19 para trabalhadoras sexuais, no contexto de diversos países

ABSTRACT Objective: to analyze the scientific evidence on COVID-19 coping and prevention strategies implemented to female sex workers in the context of several countries. Methods: this is an integrative literature review, with data collected in the PubMed, Scopus, Virtual Health Library and Google Scholar databases using the Boolean descriptors "COVID-19" and "sex workers" and "Delivery of Health Care", with a time frame from 2019 to 2020. A priori, 215 publications were found. After selection, anchored in the inclusion criteria and in the answer to the guiding question, 19 articles were used, whose information was organized in a synoptic table, and the texts were analyzed using semantic content. Results: after content analysis of actions implemented or recommended in different countries, so that female sex workers can prevent contamination by Sars-CoV-2, four categories were highlighted: programmatic/governmental actions and responses from society; combating the stigmas involved in sex work; health education through technological/digital and media resources; adjustment of health services. Conclusion: gender, race and class inequalities, as well as social stigmas, have been maintained by states governed by patriarchy and, therefore, are the main barriers for female sex workers to adopt strategies to combat COVID-19. Even so, intersectoral actions have been implemented/recommended in several countries such as the adjustment of sexual health services, financial incentives to improve the services of signal operators and digital technologies to implement effective actions to promote health education and enable the distribution of inputs for individual protection and prevention.

RESUMEN Objetivo: analizar la evidencia científica sobre las estrategias de afrontamiento y prevención del COVID-19 implementadas a las trabajadoras sexuales, en el contexto de varios países. Métodos: revisión integradora de la literatura, con datos recopilados en las bases de datos PubMed, Scopus, Virtual Health Library y Google Scholar utilizando los descriptores booleanos "COVID-19" and "sex workers" and "Delivery of Health Care", con un marco temporal de 2019 a 2020. A priori, se encontraron 215 publicaciones. Tras la selección, anclada en los criterios de inclusión y en la respuesta a la pregunta orientadora, se utilizaron 19 artículos, cuya información se organizó en la tabla sinóptica y los textos se analizaron a través del contenido semántico. Resultados: luego del análisis de contenido de las acciones implementadas o recomendadas en diferentes países, para que las trabajadoras sexuales puedan prevenir la contaminación por Sars-CoV-2, se destacaron cuatro categorías: acciones programáticas/gubernamentales y respuestas de la sociedad; combatir los estigmas relacionados con el trabajo sexual; educación para la salud a través de recursos tecnológicos/digitales y mediáticos; reajuste de los servicios de salud. Conclusión: las inequidades de género, raza y clase, así como los estigmas sociales, han sido mantenidos por estados gobernados por el patriarcado y, por lo tanto, son las principales barreras para que las trabajadoras sexuales adopten estrategias para enfrentar el COVID-19. Aun así, se han implementado/recomendado acciones intersectoriales en varios países como el reajuste de los servicios de salud sexual, incentivos financieros para mejorar los servicios de los operadores de señales y tecnologías digitales para implementar acciones efectivas que promuevan la educación en salud y permitan la distribución de insumos para la protección y prevención individual.

RESUMO Objetivo: analisar as evidências científicas sobre as estratégias de enfrentamento e prevenção à COVID-19 implementadas às trabalhadoras sexuais, no contexto de diversos países. Métodos: revisão integrativa de literatura, com dados coletados nas bases PubMed, Scopus, Biblioteca Virtual em Saúde e Google Scholar usando os descritores booleanos "COVID-19" and "sex workers" and "Delivery of Health Care", com recorte temporal de 2019 a 2020. Encontrou-se, a priori, 215 publicações. Após a seleção, ancorada nos critérios de inclusão e na resposta à pergunta norteadora, aproveitaram-se 19 artigos, cujas informações foram organizadas no quadro sinóptico e os textos analisados mediante o conteúdo semântico. Resultados: após análise de conteúdo das ações implementadas ou recomendadas nos diversos países, para que as profissionais do sexo possam se prevenir da contaminação pelo SARS-Cov-2, foram evidenciadas quatro categorias: ações programáticas/governamentais e respostas da sociedade; combate aos estigmas envoltos do trabalho sexual; educação em saúde através de recursos tecnológicos/digitais e midiáticos; readequação dos serviços de saúde. Conclusão: as iniquidades de gênero, raça e classe, bem como os estigmas sociais têm sido mantidas por Estados regidos pelo patriarcado e, por isso, são as principais barreiras para adoção de estratégias de enfrentamento à COVID-19 por parte das trabalhadoras sexuais. Ainda assim, ações intersetoriais foram implementadas/recomendadas em diversos países como a readequação dos serviços de saúde sexual, incentivos financeiros para melhoria dos serviços das operadoras de sinal e tecnologias digitais para implementação de ações efetivas à promoção da educação em saúde e possibilitar a distribuição de insumos para proteção e prevenção individual.

Situações de vulnerabilidades em saúde vivenciadas por trabalhadoras sexuais em tempos de pandemia da covid-19 / Situaciones de vulnerabilidades en salud experimentadas por las trabajadoras sexuales en tiempos de pandemia de covid-19 / Situations of health vulnerabilities experienced by sex workers in times of covid-19 pandemic

Objetivo refletir sobre as situações de vulnerabilidades em saúde vivenciadas por trabalhadoras sexuais durante a pandemia decorrente da infecção pelo SARS-CoV-2. Método trata-se de estudo reflexivo, fundamentado no referencial teórico conceitual da vulnerabilidade em quatro dimensões: ontológica, epidemiológica, simbólica e político-programática. Resultado a saúde das profissionais do sexo, na experiência cotidiana do trabalho sexual, tem sido um desafio para os governos entre todos os grupos associados a estigmas e populações vulneráveis, justamente por serem marginalizados socialmente. Isso se configura como importante para a compreensão desse fenômeno em meio à crise financeira, econômica e de saúde que pessoas de diferentes nações sofrem diante do progresso da SARS-CoV-2. Conclusão as situações de vulnerabilidade em saúde decorrente da infecção pelo SARS-CoV-2 que expõem as profissionais do sexo são consolidadas, principalmente, pela ausência do Estado na proteção sócio legal e na garantia dos direitos humanos, para que essas mulheres adquiram condições de enfrentamento e prevenção.

Objetivo reflexionar sobre las situaciones de vulnerabilidades en salud experimentadas por las trabajadoras sexuales durante la pandemia resultante de la infección por SARS-CoV-2. Método se trata de un estudio reflexivo, basado en el marco teórico conceptual de vulnerabilidad en cuatro dimensiones: ontológica, epidemiológica, simbólica y política-programática. Resultado la salud de las trabajadoras sexuales, en la experiencia diaria del trabajo sexual, ha sido un desafío para los gobiernos entre todos los grupos asociados con estigmas y poblaciones vulnerables, precisamente porque están socialmente marginadas. Esto es importante para entender este fenómeno en medio de la crisis financiera, económica y de salud que sufren personas de diferentes naciones ante el progreso del SARS-CoV-2. Conclusión las situaciones de vulnerabilidad a la salud resultantes de la infección por SARS-CoV-2 a que exponen las trabajadoras sexuales se consolidan, principalmente, por la ausencia del Estado en la protección social-jurídica y en la garantía de los derechos humanos, para que estas mujeres adquieran condiciones de enfrentamiento y prevención.

Objective to reflect on the situations of health vulnerabilities experienced by sex workers during the pandemic resulting from SARS-CoV-2 infection. Method this is a reflective study, based on the conceptual theoretical framework of vulnerability in four dimensions: ontological, epidemiological, symbolic and political-programmatic. Result the health of sex workers, in the daily experience of sexual work, has been a challenge for governments among all groups associated with stigmas and vulnerable populations, precisely because they are socially marginalized. This is important for understanding this phenomenon in the midst of the financial, economic and health crisis that people from different nations suffer before the progress of SARS-CoV-2. Conclusion the situations of health vulnerability resulting from the SARS-CoV-2 infection that expose sex workers are consolidated, mainly, by the absence of the State in the social-legal protection and in the guarantee of human rights, so that these women acquire conditions of coping and prevention.

A presença do genitor no pré-natal: um estudo de representações sociais com gestantes / Fathers' presence in prenatal care: study of social representations among pregnant women / La presencia del progenitor en el prenatal: un estudio de representaciones sociales con embarazadas

Objetivo: analisar as representações sociais da presença do genitor no pré-natal para as mulheres gestantes. Método: estudo descritivo e qualitativo, fundamentado na Teoria da Representações Sociais. Contribuíram com o estudo 28 gestantes que realizavam as consultas do pré-natal e responderam a um roteiro de entrevista em profundidade contendo três questões abertas, cujas respostas foram submetidas à Análise de Conteúdo Lexical, possibilitada pelo software IRAMUTEQ. Resultados: a análise aponta a palavra 'não" como a mais latente no sistema cognitivo das gestantes, sendo percebida a alta frequência no Dendograma de Classes, presença no eixo de intersecção entre as ordenadas e abscissas no Mapa Fatorial de Correspondência, além de ser central e fazer as maiores forças de conexidade com as demais palavras na árvore máxima de similitude. Conclusão: as representações sociais das gestantes sobre a presença do genitor durante as consultas de pré-natal foram elaboradas a partir da negação, evidenciadas nos discursos do grupo no termo "não".

Objective: to examine social representations held by pregnant women of the fathers' presence in prenatal care. Method: this qualitative, descriptive study, based on Social Representations Theory, involved 28 pregnant women undergoing prenatal consultations, who answered an in-depth, scripted interview containing three open questions. Their responses were analyzed using Lexical Content Analysis, made possible by IRAMUTEQ software. Results: the analysis pointed to the word "no" as the most latent in the pregnant women's cognitive system: it was found at high frequency in the Dendrogram of Classes, was present at the axis of intersection between ordinates and abscissas on the Factorial Correspondence Map, besides being central and showing strongest connectedness with the other words in the similarity tree. Conclusion: the pregnant women's social representations of the fathers' presence at prenatal appointments were elaborated on the basis of denial, evidenced in the group's discourse in the term "no".

Objetivo: analizar las representaciones sociales que tienen las mujeres embarazadas sobre la presencia del padre en la atención prenatal. Método: este estudio cualitativo, descriptivo, basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, involucró a 28 gestantes en consulta prenatal, quienes respondieron una entrevista en profundidad y guionizada que contenía tres preguntas abiertas. Sus respuestas se analizaron mediante el análisis de contenido léxico, posible gracias al software IRAMUTEQ. Resultados: el análisis apuntó a la palabra "no" como la más latente en el sistema cognitivo de la gestante: se encontró con alta frecuencia en el Dendrograma de Clases, estuvo presente en el eje de intersección entre ordenadas y abscisas en el Mapa de Correspondencia Factorial , además de ser central y mostrar una conexión más fuerte con las otras palabras en el árbol de similitudes. Conclusión: las representaciones sociales de las mujeres embarazadas sobre la presencia de los padres en las citas prenatales se elaboraron sobre la base de la negación, evidenciada en el discurso del grupo en el término "no".

Evidências dos efeitos adversos no uso de anticoncepcionais hormonais orais em mulheres: uma revisão integrativa / Evidence of adverse effects on oral hormonal contraceptive use in women: integrative review

Objetivo: Identificar na literatura as evidências científicas sobre os eventos adversos, oriundos do uso de anticoncepcional hormonal oral por mulheres. Método: Revisão integrativa de literatura, tendo como fonte de pesquisa as bases de dados Periódico da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior, da Biblioteca Virtual em Saúde, PUBMED e Google Acadêmico, usando os descritores de busca "anticoncepcionais orais" AND "eventos adversos". Com essa busca foram encontradas inicialmente 202 publicações. Após realizar seleção foram incluídos 17 artigos científicos na revisão. Os textos foram submetidos a análise de conteúdo semântica. Resultados: Foram levantadas três categorias: o uso de anticoncepcionais orais: aspectos clínicos e teóricos; associação entre o uso de anticoncepcionais orais e os eventos trombóticos; relação entre o uso de anticoncepcionais orais, neoplasias e doenças cardiovasculares. Conclusão: Contribuirá para que enfermeiros orientem as mulheres na escolha do método de anticoncepção, levando em consideração as possíveis complicações decorrentes do uso prolongado dos anticoncepcionais orais hormonais composto de estrogênio. (AU)

Objective: To identify in the literature the scientific evidence on adverse events arising from the use of oral hormonal contraceptives in women. Method: Integrative literature review, using the databases of the Virtual Health Library and the Journal of the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel as a research source, using the search keywords "oral contraceptives" AND "adverse events". With this search, 202 publications were initially found, after making a selection, 17 scientific articles were included in the review. The texts were submitted to semantic content analysis. Results: Three categories were raised: the use of oral contraceptives: clinical and theoretical aspects; association between the use of oral contraceptives and thrombotic events; relationship between the use of oral contraceptives, neoplasms and cardiovascular diseases. Conclusion: It will help nurses to guide women in choosing the contraceptive method, taking into account the possible complications resulting from the prolonged use of hormonal oral contraceptives composed of estrogen. (AU)

Objetivo: Identificar en la literatura la evidencia científica sobre eventos adversos derivados del uso de anticonceptivos hormonales orales en mujeres. Método: Revisión integral de la literatura, utilizando las bases de datos de la Biblioteca Virtual de Salud y la Revista de Coordinación para la Mejora del Personal de Educación Superior como fuente de investigación, utilizando las palabras clave de búsqueda "anticonceptivos orales" Y "eventos adversos". Con esta búsqueda, inicialmente se encontraron 202 publicaciones, luego de hacer una selección, se incluyeron 17 artículos científicos en la revisión. Los textos fueron sometidos a análisis de contenido semántico. Resultados: Se plantearon tres categorías: el uso de anticonceptivos orales: aspectos clínicos y teóricos; asociación entre el uso de anticonceptivos orales y eventos trombóticos; relación entre el uso de anticonceptivos orales, neoplasias y enfermedades cardiovasculares. Conclusión: Ayudará a las enfermeras a guiar a las mujeres a elegir el método anticonceptivo, teniendo en cuenta las posibles complicaciones derivadas del uso prolongado de anticonceptivos orales hormonales compuestos de estrógenos. (AU)

Disinfection with sodium hypochlorite in hospital environmental surfaces in the reduction of contamination and infection prevention: a systematic review / Desinfección con hipoclorito de sodio en superficies ambientales hospitalarias en la reducción de contaminación y prevención de infección: revisión sistemática / Desinfecção com hipoclorito de sódio em superfícies ambientais hospitalares na redução de contaminação e prevenção de infecção: revisão sistemática

OBJECTIVETo search for evidence of the efficiency of sodium hypochlorite on environmental surfaces in reducing contamination and prevention of healthcare-associated infection HAIs.METHODSystematic review in accordance with the Cochrane Collaboration.RESULTSWe analyzed 14 studies, all controlled trials, published between 1989-2013. Most studies resulted in inhibition of microorganism growth. Some decreased infection, microorganism resistance and colonization, loss of efficiency in the presence of dirty and surface-dried viruses.CONCLUSIONThe hypochlorite is an effective disinfectant, however, the issue of the direct relation with the reduction of HAIs remains. The absence of control for confounding variables in the analyzed studies made the meta-analysis performance inadequate. The evaluation of internal validity using CONSORT and TREND was not possible because its contents were not appropriate to laboratory and microbiological studies. As a result, there is an urgent need for developing specific protocol for evaluating such studies.

OBJETIVOBuscar evidencias acerca de la eficiencia del hipoclorito de sodio en superficies ambientales en la reducción de contaminación y prevención de infección asociada con la asistencia a la salud-IRAS.MÉTODORevisión sistemática en conformidad con la Colaboración Cochrane. Resultados: Se analizaron 14 estudios, todos experimentales controlados, publicados entre 1989-2013. La mayoría resultó en inhibición de crecimiento microbiano. Algunos presentaron reducción de infección, de la resistencia microbiana y la colonización, pérdida de eficiencia en la presencia de suciedad y virus secos rehidratados.CONCLUSIÓNEl hipoclorito constituye desinfectante efectivo. Sin embargo, persiste el tema de la relación directa con la reducción de IRAS. La ausencia de control de variables de confusión en los estudios analizados imposibilitó el metanálisis. No fue posible la evaluación de validez interna por los CONSORT y TREND, pues sus contenidos no se mostraron apropiados para las investigaciones llevadas a cabo, tanto de laboratorio como microbiológicas. En virtud de eso, urge la necesidad de desarrollo de protocolo específico a fin de evaluar los estudios de esa naturaleza.

OBJETIVOBuscar evidências sobre a eficiência do hipoclorito de sódio em superfícies ambientais na redução de contaminação e prevenção de infecção associada à assistência à saúde-IRAS.MÉTODORevisão sistemática em conformidade com a Colaboração Cochrane.RESULTADOSForam analisados 14 estudos, todos experimentais controlados, publicados entre 1989-2013. A maioria resultou em inibição de crescimento microbiano. Alguns apresentaram redução de infecção, da resistência microbiana e da colonização, perda de eficiência na presença de sujidade e vírus secos reidratados.CONCLUSÃOO hipoclorito constitui desinfetante efetivo, todavia persiste a questão da relação direta com a redução de IRAS. A ausência de controle de variáveis de confusão nos estudos analisados impossibilitou a metanálise. Não foi possível avaliação de validade interna pelos CONSORT e TREND, pois seus conteúdos não se mostraram apropriados às investigações realizadas, laboratorial e microbiológica. Em razão disso, urge a necessidade de desenvolvimento de protocolo específico para avaliação de estudos dessa natureza.

Health and education: a partnership required for school success / Saúde e educação: uma parceria necessária para o sucesso escolar

PURPOSE: To investigate the association between home environment resources and the school performance of children from a public school in Belo Horizonte, Brazil, enrolled in the fourth year of the second cycle of Elementary School. METHODS: This is a cross-sectional descriptive study in which 48 children aged between 8 and 12 years old participated. It included 28 boys, 20 girls, and their respective guardians. The children were evaluated in hearing and school performance regarding reading, writing, and arithmetic. In the home environment, the resources that promote proximal processes, activities that indicate stability in family life, parent's practices that promote a family-school connection, the resources that may contribute to the development of academic learning, the child's health, the presence of altered communication, family literacy, and socioeconomic data were assessed. RESULTS: There is a relationship between the home environment resources and the academic performance in reading and writing (for all categories of the Home Environment Resources Scale, HERS). The statistical relationship between performances in arithmetics was found in two of HERS' categories: home environment resources and family-school connection. CONCLUSION: The home environment influenced the learning development of the assessed children. .

OBJETIVO: Investigar a associação entre recursos do ambiente familiar e o desempenho escolar de crianças de uma escola pública de Belo Horizonte, matriculadas no quarto ano do segundo ciclo do Ensino Fundamental. MÉTODOS: Trata-se de estudo do tipo transversal descritivo, do qual participaram 48 crianças de 8 a 12 anos, sendo 28 meninos e 20 meninas, e seus respectivos responsáveis. Da criança, avaliou-se a audição e o desempenho escolar em leitura, escrita e aritmética. No ambiente familiar, investigaram-se os recursos que promovem processos proximais, as atividades que sinalizam estabilidade na vida familiar, as práticas parentais que promovem a ligação família-escola, os recursos do ambiente familiar que podem contribuir para o desenvolvimento da aprendizagem escolar, a saúde da criança, a presença de alteração na comunicação, o letramento da família e dados socioeconômicos. RESULTADOS: Há relação entre recursos do ambiente familiar e o desempenho acadêmico dos alunos na leitura e na escrita (para todas as categorias do Inventário de Recursos do Ambiente Familiar - RAF). A relação estatística entre o desempenho em aritmética foi encontrada em duas das categorias do RAF: recursos do ambiente familiar e ligação família-escola. CONCLUSÃO: O ambiente familiar exerceu influência no processo de aprendizagem das crianças estudadas. .

Vivências de mulheres sobre a assistência recebida no processo parturitivo / Experiences of women on the care received during the parturition process

Este artigo tem por objetivo compreender as vivências de puérperas sobre a atenção recebida durante o processo parturitivo em uma maternidade pública de Feira de santana-Bahia. estudo descritivo, exploratório e qualitativo, que respeitou a Resolução n. 196/96 do Conselho nacional de saúde, realizado no período de fevereiro a abril de 2010, através de entrevistas semiestruturadas com 19 puérperas. a análise de conteúdo e semiológica dos dados demonstrou que as entrevistadas vivenciaram o processo parturitivo com solidão, medo, dor, sofrimento, abandono, e tiveram seus filhos, sozinhas. os únicos momentos de assistência foram limitados ao período expulsivo ou do pós-parto. Há necessidade de utilização de uma abordagem que estimule a participação ativa da mulher e de seu acompanhante, que priorize a presença constante do profissional junto à parturiente, preconize o suporte físico e emocional e o uso de novas tecnologias de cuidado que proporcionem o alívio da dor e o conforto da parturiente.

Uso e gestão do território em áreas de livre acesso no Amazonas, Brasil

The traditional communities of the Amazon floodplain occupy a large variety of seasonal environments and have adapted to the variations determined by the flood pulse, which is reflected in the development of their resource managment strategies. In this work the territoriality of these communities was evaluated by observing the cost-benefit relationship for fisheries, forests and agricultural exploration to social and environmental conflicts originating from the explotation of natural resources of common property in areas of open access. Interviews were conducted between August of 2003 and November of 2004, with the head of family in 50% of each community studied, on the coat of Canabouca, district of Manacapuru. The variables used to evaluate territoriality were: production, revenue and distance traveled. The areas of exploitation were analyzed using Global Information System (GIS). The results indicated that fishing activities generate conflicts and territoriality, which is the product of the interaction between distribution, avaliability and productivity of fishing areas and the political organization of the communities, that is reflected in the cost-benefit relationship.

As comunidades tradicionais da várzea amazônica ocupam uma variedade de ambientes adaptadas às variações sazonais impostas pelo pulso de inundação, o que reflete no desenvolvimento de estratégias de uso e manejo dos recursos naturais. Neste trabalho foi avaliada a territorialidade dessas comunidades, observando a relação custo-beneficio da exploração pesqueira, madeireira e agrícola e sua relação com os conflitos sócioambientais oriundos da exploração de recursos naturais de uso comum em áreas de livre acesso. As entrevistas foram realizadas entre agosto de 2003 e novembro de 2004, atingindo 50% de cada comunidade estudada, na Costa do Canabuoca, município de Manacapuru. As variáveis utilizadas para avaliar a territorialidade foram: rendimento produtivo, econômico e distância percorrida para a exploração. Foram espacializados os ambientes usados para a exploração por meio do Sistema de Informação Geográfica (SIG). Os resultados indicam que a pesca é a atividade geradora de conflitos e territorialidade, produto da interação entre distribuição, disponibilidade, produtividade dos pesqueiros e organização político-institucional dos moradores, que se reflete na relação custo-beneficio.

Uso de serviços odontológicos por rotina entre idosos brasileiros: Projeto SB Brasil / Routine use of dental services by the elderly in Brazil: the SB Brazil Project

Investigou-se o uso de serviços odontológicos por rotina entre idosos brasileiros participantes do Projeto SB Brasil. Desses, 2.305 eram dentados, 2.704, edentados, a prevalência do uso foi de 20 por cento e 17 por cento, respectivamente. A regressão logística mostrou que, entre dentados, o uso foi maior entre aqueles com maior escolaridade e menor entre residentes no Norte e Nordeste; na zona rural; que não usaram no último ano; que não foram informados sobre como evitar problemas bucais; que relataram dor; que necessitavam de próteses e de tratamento periodontal; que autoperceberam sua mastigação regular; cuja condição bucal afetava o relacionamento; que autoperceberam sua fala ruim/péssima. Entre edentados, o uso por rotina foi maior entre aqueles com maior escolaridade e entre usuários de serviços pagos. Foi menor entre não brancos; residentes no nordeste; na zona rural; que não usaram no último ano; que não foram informados sobre como evitar problemas bucais; os com menor renda; que necessitavam de prótese; cuja condição bucal afetava o relacionamento. Iniqüidades, barreiras financeiras e falta de informações parecem prejudicar o uso rotineiro, indicando necessidade de políticas públicas.

The routine use of dental services by elderly participants in a representative survey of Brazilians (the SB Brazil Project) was investigated. 2,305 were dentate and 2,704 edentulous. Prevalence of use was 20 percent and 17 percent, respectively. Poisson regression showed that for dentate individuals, use was lower among residents who: lived in rural areas; had not received preventive oral health information; had lower incomes; needed a dental prosthesis; had periodontal problems; perceived their chewing as fair, bad, or terrible; felt that oral health affected their social interaction; and reported tooth pain. Among edentulous individuals, use was higher among those who paid out-of-pocket for dental services and was lower among those who: lived in rural areas; had used dental services more than a year previously; self-identified as non-white; had not received preventive oral health information; had less schooling; needed a dental prosthesis; and felt that oral health affected their social interaction. Inequalities, economic barriers, and lack of information jeopardized the routine use of dental services. Targeted public policies are required to correct these problems.